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第八章 精神分析的游戏技术 其历史与重要性 1955（第2页）

她的游戏都受到抑制，无法忍受挫折，这使她越来越难养育。

我当时不知道该如何处理这个案例，因为我分析这么小的孩子，完全是一项新的试验。

第一次治疗似乎印证了我的担忧，当莉塔和我被单独留在育婴室时，她立即表现出了一些我认为是负向移情的迹象；当时，她焦虑而沉默，随即要求去外面的花园，我同意了，并且随她同去（我要补充的是，在她的母亲与保姆看来，这是失败的迹象）。

在10—15分钟后，当我们回到育婴室时，她们很惊讶地看到莉塔对我相当和善。

对这种转变的解释是：当我们在外面的时候，我曾经解释她的负向移情，这再一次违反了一般的做法。

从她说的一些事情，以及她在开放空间里比较不那么害怕的这个事实，我的结论是：当她单独与我在房间的时候，她会特别惧怕我可能对她做的某些事情。

我解释了这一点，并提及她在夜里的惊吓，我将她怀疑我是一个具有敌意的陌生人联结到她的恐惧：夜里有坏女人会在她一个人时攻击她。

在这个诠释之后几分钟，当我提议回到育婴室时，她立即同意了。

如我之前提到的，莉塔在游戏方面的抑制是明显的，她除了强迫性地帮洋娃娃穿脱衣服之外，几乎什么都不做。

但是，我很快了解在她的强迫症底下隐藏的焦虑，并且诠释了它们。

这个案例加强了我那正在成长的信念：对儿童进行精神分析的前提，是要了解并且诠释那些幻想、感觉、焦虑，以及游戏所表达的经验，或者是（如果游戏被抑制了）造成抑制的原因。

如同对弗里茨一样，我在孩子的家中做分析，并且用她自己的玩具，但是在这个仅仅维持了数月的治疗中，我得到的结论是：精神分析不应该在孩子的家中进行，因为我发现虽然她非常需要帮助，她的父母也认可了我应该试试精神分析，但她母亲对我的态度非常矛盾，而且整个气氛对治疗带有敌意。

更重要的是，我发现移情的情境——也就是精神分析程序中最重要的的部分，只有在病人能感觉到治疗室或游戏室（事实上是整个分析）是与其日常家庭生活分开时，才能被建立起来并且加以维持。

因为只有在此条件下，病人才能克服他对于体验及表达那些不符合常规的思想、感觉和欲望的阻抗。

对儿童来说，他们感觉这些不符常规的事情是与许多被教导的事情相抵触的。

也是在1923年，在分析一个7岁的女孩时，我做了更有意义的观察。

她的神经症困难明显并不严重，但是她的父母担心她的智力发展已经有一段时间了。

她虽然相当聪明，但是跟不上其他同龄的孩子，她不喜欢学校而且有时候会逃学。

以前她与母亲的关系是有感情并依赖的，但自从她开始上学以来就变了，她变得羞怯而沉默。

我对她做了几次治疗都没有什么进展。

已经清楚的是，她不喜欢学校，从她胆怯地说出来的事情以及其他意见，我已经能够做一些诠释。

这些诠释制造了一些材料，但是我的感觉是自己无法用这个方法获得更多进展。

有一次我又发现这个孩子没有反应并且退缩，我离开她，告诉她我稍后会回来。

我到我自己小孩的婴儿房拿了一些玩具、车子、小人物、几块积木和一辆玩具火车，把它们放进箱子里，再回到病人那里。

这个小孩之前并不曾画画或是从事其他活动，但她立即对这些小玩具产生了兴趣，开始玩起来。

从这次游戏中，我推断两个玩具小人代表了她自己和一个小男孩（他是我之前曾听她提过的一个同学），看起来这两个小人的行为存在不为人知的秘密。

其他玩具人偶被认为是在干预与监视，被厌恶地放在一旁。

她玩这两个玩具的方式带来了一些灾难，例如摔倒或是撞车，这与焦虑升高的迹象一起重复着。

这时候我提到她游戏中的细节并解释道：有些性活动似乎曾经发生在她与她的朋友之间，而之前她非常恐惧这一点会被发现，因而不信任其他人。

我指出她在游戏时曾经变得焦虑，而且似乎就要停止游戏。

我提醒她，她不喜欢学校可能与她害怕老师会发现她与同学的关系而惩罚她有关，最重要的是她很害怕，而且不信任母亲，现在她可能对我有同样的感受。

这个诠释对孩子的影响是很显著的，她的焦虑与不信任刚开始时升高了，但是很快就转变为明显的释然。

她的脸部表情改变了，虽然没有承认或否认我的诠释，但是接着她通过制造新的材料及变得更自由地玩耍与说话，显示了她的赞同，她对我的态度也变得更为友好而且较少怀疑。

当然，与正向移情交替发生的负向移情一再浮现，但是从这一次治疗以后，分析开始顺利地进展。

正如我被告知的，同时还有一些好的改变发生在她与家人的关系上，特别是她和母亲的关系。

她对学校的排斥减弱了，对学业变得更有兴趣，但是她在学习方面的抑制，源于很深的焦虑，只能在治疗过程中逐渐地消解。