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第五章（第5页）

根据我的经验，遇到这样的情况，我们需要迅速建立起分析情境，因为家庭的支持维持不了多久。

第一次分析的时候，我就注意到了伊尔莎手指的动作，在谈论家具区别时，她不断地用手指抚平衣裙的褶皱。

第二次来的时候她比较的是茶壶，她说家里也有一个茶壶，只是没有诊所的好看，我就是这时开始对她解析。

我对她说，她看起来在比较物体，但其实是在比较人；她是在把我或者她母亲和她自己相比，她感到自己不够好，因为她由于**感到愧疚，并且觉得**伤害了她的身体。

她不断抚平衣裙的动作，意味着**以及修复性器官的尝试。

【我做这方面解析的目的，并不是为了探究孩子刻意隐藏的事（例如**），而是为了更好地了解她。

我是想要找到与**（或别的症状）相关的罪疚感的源头，从而减轻这种罪疚感。

虽然解析遭到了她的强烈否认，但我还是看到了解析的效果，因为她呈现的素材增多了，而且也不再抗拒来做分析。

然而，她呈现出明显的婴儿期特征，语言表达方面又有障碍，并且伴随着强烈的焦虑，所有这些都促使我转向游戏分析。

接下去的几个月，绘画占据了分析的主要内容，伊尔莎用圆规精确地作画，显然没有什么联想的成分在里面。

她的主要活动是测量与计算物品的各种部件，这种行为里的强迫性特质变得越来越明晰。

【事实上，伊尔莎并没有什么真正的兴趣。

她确实还算热爱阅读，但并不在意读的是什么书，读书主要是她回避现实的手段。

经过缓慢与耐心的分析工作，我们发现不同形式与颜色的部件代表不同的人。

她强迫式的测量与计算，被证明来源于她强迫式的求知冲动，即她希望探索母亲的身体，获知她肚子里孩子的数目，了解两性之间的区别等等。

在这个案例中，她整个人格与智力发展的抑制是早期强烈的求知本能受到压抑造成的，她在反抗中拒绝了所有知识。

在绘画、测量与计算的帮助下，分析有了很大进展，伊尔莎的焦虑也不再那么强烈了。

所以六个月后，我建议我们重新尝试躺下分析的方法，她也这么照做了。

她的焦虑再次变得强烈，但我随即又将它减轻。

从那以后，分析的步伐加快了。

由于伊尔莎的联想贫乏单调，所以在这方面我们没法保持与其他青春期儿童分析相同的进度，但随着分析的进行，我们越来越接近正常的标准。

她开始变得想要让老师满意，想要得到好的评价，但是学习方面的严重抑制使她无法实现这个愿望。

现在，她真正充分地意识到自己的缺陷所带来的失望与痛苦。

在写学校的作业之前，她会哭上好几个小时，最终还是什么也没做成。

如果在上学之前，她发现袜子有破洞她没有补好，她会变得非常绝望。

分析时她总是一再把话题从课业方面的失败，引到她服饰或身体的缺陷问题。

连续好几个月，她的分析总是围绕着学校生活故事，围绕着关于袖口、衬衣领子、领带和其他衣服部件的单调陈述——她总是说它们要么太长，要么太短，要么太脏，要么颜色不正等等。

【参见福卢格尔（J.c.Flugel）的《服饰心理学》（1930）。

这个阶段的分析素材，主要来自于她课业失败的细节。

【艾尔拉·夏普（EllaSharpe）在《历史题材幻想》（1929）一文中描述了一个成人精神病患的例子。

在很长一段时间内，她从病人感兴趣的历史题材中获得分析素材，并以此为基础探究病人的深层心理世界。

她因为不知道作文写什么主题好而不停抱怨，于是我鼓励她对该主题进行联想，这样的被动幻想（fortasies）【参见费伦齐（Ferenczi）的《论被动幻想》（1924）。

对分析非常有益。

对她来说，写作意味着对“无知”

的承认，即她对父母**之事一无所知，也完全不了解母亲身体里面有什么。

她心中所有与这基本的“无知”

状态相关联的焦虑与反抗，被学校的课业所激活了。