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第三章（第1页）

第三章

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六岁女童的强迫性神经官能症案例【本章内容以我在第一届德国精神分析师会议（1924年10月，德国乌兹堡）上宣读的论文为基础。

在上一章中，我业已谈及早期分析技巧的根本原则。

本章将在案例的基础上，将早期分析技巧与潜伏期分析技巧进行比对。

通过这个案例，我还将讨论一些与根本分析原则相关的理论问题，并描述儿童强迫性神经官能症的分析技巧，这些技巧是我在处理这个特别棘手、但又非常有趣的案例中获得的。

六岁的厄娜有许多严重症状。

她患有失眠，部分是由于焦虑（尤其是遭强盗抢劫的恐惧）造成的，部分是由于一系列强迫性行为造成的。

这些强迫性行为包括俯卧在**猛撞枕头，坐着或躺着的时候摇摆身体，强迫性地吮吸手指，以及过度地强迫性**。

这些强迫性行为不但在夜晚让她无法安睡，而且在白天还继续对她施加影响。

特别是有时她甚至会在陌生人面前**，比如在幼儿园的时候，她常常会不断地**。

她有严重的抑郁，她会说：“生命中有些东西我不喜欢。”

她和母亲的关系过于亲密，但有时也会转向敌意。

她完全支配了母亲，完全不给母亲行动的自由，不断用爱与恨折磨她。

如她母亲所言：“她完全把我占据了。”

平心而论，这孩子可以用难以管教来形容。

在小女孩痛苦的脸上，写满了强迫性的忧虑以及令人不解的早熟特质。

另外，她还给人一种奇怪的性早熟的印象。

在分析期间，我很快发现她有非常严重的学习抑制。

分析开始一两个月后，她被送去学校读书，但很明显她既没有能力学习，又无法与同学相处。

她在治疗初期曾恳求我帮助她，因为她感觉自己生病了，这一点对我分析她极有帮助。

一开始游戏的时候，厄娜先是从小桌上的一堆玩具中选了一辆小马车，把它向我开过来，宣布要来接我。

但是她在马车中放进一个玩具女人，又加进了一个玩具男人。

这两个小人又是爱抚又是亲吻，将马车不停地开来开去。

然后，另外一架马车上的玩具人和他们相撞了，他从他们身上碾过去，杀死了他们，还把他们烤熟吃掉了。

另外一次剧情反转过来，那个袭击他们的玩具人被打了下来，但玩具女人反而去帮助和安抚这个坏人。

她和先前的玩具人离婚，嫁给了这个人。

这第三者的角色变换多样，比如女人和他的前夫在一个房子里反抗窃贼，这第三者就是溜进来的窃贼；后来房子着火了，男人与女人被炸飞了，窃贼是唯一的幸存者。

这第三者又可以是登门拜访的兄弟，但是当他拥抱这个女人的时候，把她的鼻子咬掉了。

这个第三者，其实是厄娜自己。

她在一连串类似的游戏中表达的，是想和母亲一起把她父亲从现有的位置驱逐的愿望。

而另一方面，在很多其他游戏中，她又直接表达了她的俄狄浦斯愿望，即想要除掉母亲，赢得父亲。

她命令一个玩具人当老师，给孩子教小提琴，他讲课的方式是用头撞小提琴【在厄娜的潜意识里头代表阴茎，这一点可以由另外一个游戏很清晰地显示出来：一个玩具小人试图进入一辆汽车，把头卡在了窗户上。

这时车子对他说：“你最好直接进来！”

车子代表了母亲邀请父亲进到她体内、与她**。

（可参照她用头撞枕头的强迫症症状。

），或者是倒立着念书。