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儿童的害羞与神经障碍（第1页）

儿童的害羞与神经障碍

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至少在当下，医生的责任是处理某一个病人——被带到医生这里来问诊的某个病人——的个体需求。

因此，医生可能不是向教师传授经验的合适人选，因为教师在工作时无法只关注一个孩子。

他们肯定常常想要精心照料某一个孩子，却因为害怕对整个群体造成不良影响而控制自己不这么做。

但这并不意味着老师没有兴趣去了解他所负责的孩子个人，当孩子害羞或者有某种恐惧症时，医生的建议可能让老师对孩子有更多的了解。

哪怕医生不能给出直接的建议，但对孩子更深入的了解也会让老师减少焦虑，更好地管理这个孩子。

有一件事情，医生可能比老师做得更好——医生会尽可能详细地从父母那里了解孩子过往历史和当前状态，会试着把导致孩子来就医的症状和孩子的人格、孩子的内外部经历联系起来。

老师并不总有时间或者机会来做这件事，但我还是觉得老师并不总会好好利用一些确实存在的诊断机会。

老师通常会了解孩子的父母是什么样的，尤其是那些“很难对付”

、过于吹毛求疵或者忽略孩子的父母；也可以了解到孩子们家庭成员的地位情况。

但家庭的情况远不止于此。

即使不考虑孩子的内部发展，心爱的兄弟姐妹、姑姑阿姨或者祖父母去世，或者失去父母中的一方，这类事情往往会对孩子有着诸多影响。

我或许会看到，一个孩子原本非常正常，直到他的哥哥被车轧死。

自那天起，这个孩子就常常郁郁寡欢、四肢疼痛、失眠、讨厌上学、非常难与人交朋友。

我可能会发现，没有人费力去找出这些现实或者去把它们关联起来。

父母掌握着所有的情况，但他们自己同时也要处理自己的哀恸，因而意识不到孩子状态的变化与家庭成员的逝世之间的关联。

对病史了解得不充分，后果就是，老师和学校医生一起用一套错误的方法管理孩子，这只会让孩子感到困惑，而孩子渴求的是有人能帮助他理解发生了什么。

当然，孩子紧张和害羞的病因大都没有这么简单，通常情况下都没有明显的外部诱发因素，但老师应该要确保，如果有外部因素的话，就一定能找到它。

有一个非常简单的案例，令我印象深刻——一个聪明的12岁女孩，白天在学校会紧张，晚上会遗尿。

似乎没人意识到，她是因为她最爱的弟弟逝去而哀伤。

这个小弟弟患感染性发热后离家，一两周后他开始疼痛，后来证实是因为髋关节结核，他没有立刻回家。

这个姐姐和家里其他成员对于男孩被安置在一个很好的结核医院都很高兴。

随着时间流逝，男孩遭受了更大的痛苦，他最终死于全身性结核病。

这是一种解脱，男孩的家人们都这么说。

可实际上，她虽没有表现出剧烈的哀伤，但哀伤就在那里，等待着被承认。

我说了一句让她意想不到的话：“你很喜欢他，是吗？”

这让她一下子情绪失控、放声大哭起来。

这之后，她在学校恢复了正常，晚上也不再遗尿了。

这样直接治愈的机会并不多，但这个案例阐明了，如果不知道怎样准确地收集病史，那老师和医生会多么无能为力。

有时，在经过大量调查之后，诊断才清晰起来。

一个10岁的女孩身处一个很多学生都面临困扰的学校。

我见到了她的老师，老师说：“这个孩子胆小害羞，跟很多其他学生一样。

我小时候也非常害羞，我理解这种感觉。

我发现我可以管好班里这些害羞的孩子，因此他们在几周内就能不那么害羞了。

但是这个孩子难倒我了：不管我做什么，她都没有改变——她既没有变好，也没有变差。”