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第五 心理致命伤强迫抑郁（第3页）

实施时，按刺激程度逐级训练。

先一滴墨水，洗手动作达到平常情况了，再一块墨水，再一手墨水。

这样做就会消除洗手强迫行为。

行为对抗法

这是一个形成条件反射的过程。

它把一个坏刺激与强迫行为反复多次结合形成一种新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，以消除强迫行为。

具体可用拉弹橡皮圈法。

做法是：在手腕上套上橡皮圈，强迫观念或强迫行为刚一出现就开始拉弹橡皮圈。

拉弹必须用力，以引起适度疼痛感为宜，拉弹必须集中注意力，认真计数，直到强迫症状消失为止。

记录每次拉弹次数，以便比较，开始拉弹次数多些，时间长些，一般从几十次开始以后逐渐减少，到只需三五次就可以对抗强迫症状时就可以去掉橡皮圈，靠想象回忆拉弹橡皮圈的情形来对抗强迫症状了。

如果拉弹橡皮圈还不足以对抗强迫行为，就应该请心理医生帮助医治。

患者应注意日常的家庭教育及自身性格修养，注意良好性格的培养，注意防止遭受精神创伤。

这也是预防和矫治强迫症的必要条件。

强迫症案例

案例介绍

小强，男，18岁，某市一重点中学高三学生。

小强小学时学习很好，成绩一直名列前茅，而且学得轻松，同时也很爱玩，师生关系融洽。

初中在其母工作的学校（非重点）就读，起初学习不太用功，较贪玩，学习成绩中等，处于班级十几名之下。

初三时，父母征求他的意见：是考高中还是考中专？他开始意识到前途问题，决定考高中。

父母为其借来大量参考资料，自己制定了严格的学习计划，静心苦读，进步很快，终以年级第4名考入重点高中。

进入高中后，信心大增，给自己定下考名牌大学的目标。

但高一阶段成绩在班级为14—15名。

暑假中碰到原初中几位就读其他重点高中的同学，得知人家成绩均在年级前列，很不服气，责备自己努力不够，暗自定下在高二跃上班级前列的目标，并制定了具体计划，如要求自己上课一定要听懂，课间即总结好，回家不再花时间消化，而是阅读参考资料，结果并不理想。

再次检查自己，认为目标、计划没错，还是自己用功不够，便挤出更多时间看书。

高二开始不久，出现看书时脑内出现杂念，如：“这部分内容是不是高考的重点”

、“考试时会怎样考”

，继而脑中出现考不好时的紧张情境，排解不掉；平时产生紧张感，考试前加剧。

此后学习成绩持续下降，学习成绩在班级中降至25名——34名——41名，十分焦虑。

进入高三后，症状加剧，只要是学习就出现杂念，已无法听课与看书作业，自己更为焦虑。

想到高考迫近，非常紧张，整日焦躁不安，对自己爱好的小提琴、足球均提不起兴趣。

案例分析

这是中学生中常见的强迫症案例。

小强主要表现为前瞻性强迫担心与焦虑，即总是担心自己考试失败，上不了大学，引起严重焦虑。

这种强迫观念出现在学习过程中，影响了学习效果，又进一步增强了担心与焦虑，造成恶性循环。

小强已意识到这种担心是不必要的、有害的，试图控制，但无力摆脱，他的焦虑状态为强迫症状所引起。