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第七十一次晤谈星期六（第6页）

因此，他对孤独的人会产生强烈的同情心。

现在他极度担忧父亲可能会死亡，所以也特别担心母亲会感到孤独。

他借由担心我会孤独的移情现象，表达出他的忧虑，而且可以清楚地看出他是有意识地在思考这些感觉。

在理查的几张图画中也可以看到被赶走的K先生后来又跟我团聚，甚至连理查一直担心会纠缠我的那位“脾气不好的老先生”

都变成了要来陪伴我的人。

分析成人患者的时候，我发现他们对孤独或生病的女人所产生的同情心，会深深影响他们所选择的伴侣。

Ⅴ．之所以产生与母亲一同分享孩子的需求，是为了要对抗那些危险的、“红发的”

、有敌意的、被吞并的小孩，怕他们会在内部攻击他并且让他窒息。

此外，如果母亲允许他拥有几个小孩，他就不会在嫉妒与贪婪的驱使之下吞并他们；换言之，母亲与他共享小孩的话，就可以降低他与母亲竞争的摧毁欲望，以及避免所有可怕的后果。

这样一来，他的内在世界就能够维持和平，表示那些小孩与父母和他和平共处，成为他的内在朋友，而不是死亡又危险的客体。

Ⅵ．值得注意的是，这次晤谈中，强烈的内在焦虑与外在焦虑都被激发出来，但最后患者却能带着满足与平和的情绪离开。

早期的精神分析观点，认为诠释和分析精神病式的焦虑是相当危险的，但我过去的经验显示，只要我们深入分析这些精神病式焦虑的根源，最终反而对患者更有帮助。

背后的原因有很多，在此我只点出一项我认为特别重要的因素：分析这些深层焦虑让患者能够面对精神现实，并且找到表达的途径。

借此，理查在这次晤谈时便能经验并且表达他对内在敌人（已死去并且迫害他）的焦虑，以及他对这些敌人产生谋杀欲望而使他们变得十分危险所引起的罪疚感。

我们必须谨记的是，理查能够面对并且表达这些焦虑的同时，他的摧毁冲动的强度也减弱了。

他以相当谨慎又焦虑的方式从袋子里拿出玩具，并且认为那些受损的人偶应该被放进医院治疗（同时要我修好那个代表他自己的人偶），显示他所怀有的希望及修复欲望与焦虑同时运作。

这次的“灾难”

发生时，并不像以往一样完全不受控制；理查小心翼翼地让某几样玩具倒下，担心它们会受损或是掉落。

瑞士村庄与两棵树也有一度是保持站立的。

可怕的大灾难过后，他通常会留下一个人偶或玩具成为唯一的幸存者。

毫无疑问的是，这代表他承受不了包括他自己在内的一切事物全都毁灭；因此，即使生还的信念并不坚定，他仍然试图让自己复苏。

他的焦虑程度减轻之后，便能怀有一线希望，相信自己以及某些内在客体最终能够得救。

这次晤谈时，他只有让一个人偶复活，就是那个小男孩，而且是在我诠释没有任何生还者之后他才这么做。

我觉得由于他不再那么怨恨与绝望，也抱持更多希望，所以更有勇气面对死亡的威胁。

过度地将包含嫉羡、嫉妒等面向的摧毁冲动与其造成的后果分裂开来，主要是因为这些摧毁冲动被认为太过强烈——甚至是全能的，使客体或自体面临完全毁灭的威胁；这也会导致对好客体或好自体的爱与信任感被分裂掉。

唯有直接面对恨的感觉，并借此让这些恨意与自体的其他部分结合在一起，才能降低怨恨的影响力。

面对精神现实就能够使好的面向复苏，也能够增强修复能力与希望。

我们在这次晤谈中也可以看到理查的希望所在；譬如他让那个小男孩留在医院里面等待我去修复，代表他觉得在未来的某一天，我一定能够继续帮他分析。

当摧毁冲动与其后果同时伴随着爱之能力的重现，而且为之减轻，摧毁冲动的影响程度就会降低，也更可能被修复；换句话说，至关重要的整合过程便得以有所进展。

这些内在过程发生时，就能提升对外在现实的适应能力，而外在焦虑也不再如此强烈。

理查在这次晤谈时更清楚地表达对父亲死亡的恐惧，并且担忧母亲会因此而陷入孤独；同时，他也认为我会孤独和不快乐，所以表达了对我的哀伤。

此外，他也比较能够接受分析即将告一段落的事实。