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附录一 注解（第6页）

一些观点从一开始就提出来了。

她认为精神病过程发生在比一般认为的更早的年纪，有两种不同的方式：在正常婴儿身上，精神病过程是正常发展的一部分；在精神病人身上，甚至在其童年时期，就呈现出繁复和异常的形态。

同时，她认为精神病过程和施虐有关，它们源自急性焦虑，这种急性焦虑导致过度使用某些原本正常的防御，并造成破坏性影响。

这些观点最早粗略地出现在1927到1929年间的几篇论文中。

在《正常儿童的犯罪倾向》（alTendenal，1927）中，她注意到一个事实：逃离现实既是儿童的正常防御之一，也是儿童精神病的基础（如果它成为普遍人格）。

在《俄狄浦斯情结的早期阶段》（1928）一文中，她描述了攻击母亲内在的潜意识幻想所导致的恐怖的内在世界和精神病。

在《儿童游戏中的拟人化》（1929）一文中，她列举了儿童精神分裂症的征兆，详加说明游戏的典型形态，并且从她当时正在进行的早期超我研究中得到结论：精神病的一个核心因素是早期超我所造成的急性焦虑，而早期超我是由儿童施虐幻想中的形象形成的。

下一篇论文《象征形成在自我发展中的重要性》（1930）中，记录了对一名精神病儿童的首次分析，以及一种先于压抑且可以和压抑区分开来的防御机制的存在。

梅兰妮·克莱因描述了自我如何利用这种早期机制，来驱逐它自身的施虐冲动，并攻击有敌意的客体。

她还描述了如果这个机制（当时还没有命名）被过度使用，来排除一切施虐冲动和焦虑，对发展所产生的毁坏效果：自我因此缺乏进一步发展的手段，仍然停留在一种精神病的状况之中。

这些观点中包括导向《从早期焦虑讨论俄狄浦斯的情结》（1946）一文中的“投射性认同”

的一些观点。

1930年，在《对精神病的心理治疗》（ThePsychotherapyofthePsychoses）这篇简短的论文中所勾勒出精神病现实的轮廓，是患者有敌意的本能生命的反应。

本文也总结了患者焦虑与防御的普遍性质。

在《儿童精神分析》（1932）一文中，梅兰妮·克莱因更加充分地详述了这些观点。

她发现最早的焦虑是精神病性的，而非神经症性的，促使她在这篇论文中重新定义婴儿期神经症为精神病和神经症倾向的一种复合产物，这个表述就离她最后的定义不远了——在《关于婴儿情绪生活的一些理论性结论》（1952）中她这样定义：婴儿期神经症可以被视为一些过程的组合，通过这些过程，一些精神病性质的焦虑得到限制、修通和缓和。

这些早期的观念，成为她的偏执—分裂心理位置和抑郁心理位置理论的一部分，在她的三篇主要论文中得到更加完善和准确的详述：《论躁郁状态的心理成因》（1935）、《哀悼及其与躁郁状态的关系》（1940）和《从早期焦虑讨论俄狄浦斯的情结》（1946）。

在1935年，她首次区分了两种焦虑形式：被害焦虑和抑郁焦虑。

这是一种最根本性的区分，区分本身就阐明了精神病焦虑的本质。

在同一篇论文中，她将精神分裂症和生命前三个月的精神病被害焦虑联系起来。

在她1940年完成的论文中，她又详细论述了躁郁症与未解决的婴儿抑郁心理位置的被害焦虑及抑郁焦虑之间的关系——婴儿抑郁心理位置始于生命四至五个月。

在1946年，她详细地描述了自我用来防御被害焦虑的许多分裂机制，这是形成精神分裂症的离解和碎裂状态的基础。

口腔施虐和精神分裂病人心理的碎裂之间的关系是这样解释的：当客体被以施虐的方式内射，自我得到的不是一个完整的客体，而是在吞并的过程中成为碎片的客体，所以它自己也成为碎片。

她断定，这个时期的主导机制是投射性认同。

就像之前提到的，这个新的概念确立并扩展了她的一个观点——存在一种早期防御机制，这个防御机制比压抑早，和压抑有所区别。

关于精神病的其他层面，在1935年、1940年和1946年的这些论文中也有所厘清，包括众所周知的临床事实——即精神分裂症、躁狂症和抑郁症混合存在的事实。

梅兰妮·克莱因的解释是：婴儿期的偏执—分裂心理位置和抑郁心理位置的发展和退行造成它们之间的互相影响。

分析离解状态的技术在1946年讨论过，在《嫉羡与感恩》（1957）中又再度提起。

然而，《嫉羡与感恩》对于理解精神病的主要贡献在于，揭示了在偏执—分裂心理位置中，过度嫉羡是严重病态的决定因素。

最后，在《关于心理机能的发展》（1958）一文中，又有一次再分类。

直到当时，梅兰妮·克莱因都一直将精神病特有的主导心灵的可怕的形象归诸超我。

但是，在1958年，她却认为那些最早和最可怕的形象并不属于超我，而是被分裂开来并进入无意识深层的一个区域。

它们和正常的发展过程是分开的，当处在压力的情境下，它们会渗透自我，淹没自我。

现在回到这篇论文的背景。

在1935年，梅兰妮·克莱因以下面的方式描绘了精神分裂症和抑郁症的焦虑和感觉之间差异的特征：精神分裂症受保存自我的被害焦虑之苦，而抑郁症的痛苦是焦虑、迫害、抑郁和罪疚感混合在一起，所要保存的不只是自体，还有它认同的好客体。

这一点符合她当时的主张，认为罪疚感的开始与抑郁心理位置的完整客体有关。