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我只会在分析前稍微介绍一下分析的意义与效果,并会提醒家长,孩子可能在分析时被告知一些与性相关的内容,也会让家长对治疗时临时产生的困难做好准备。
在所有治疗中,我都严格拒绝向家长透露分析细节,我也会像保护成人的治疗讯息一样保护孩子的秘密。
如果我们能够成功建立与父母的良好关系,确保他们能够在潜意识层面进行合作,那么我们就能够间或获得孩子在分析时间之外的有用信息,比如任何与分析相关的转变,以及症状的出现或消失等等。
但是如果获得这些信息需要付出其他代价,我宁可不要这些信息,因为它们虽有价值,也不是不可或缺的。
我总是向父母强调,不要让孩子认为他们进行的每一步管教都是根据我的建议,而要把管教与分析完全分离开来。
这样分析工作便能在我和病人之间保持应有的纯粹。
不管是成人分析还是儿童分析,我认为分析必须在分析师的处所进行,而且必须保持一定的时长,这一点相当重要。
并且为了避免分析情境的置换,送孩子来的人不得在分析室外等候。
她必须在指定时间接送孩子。
除非在养育中有重大过错,我会避免干涉孩子的养育方式,因为这方面的错误往往是家长自己的情结造成的,建议不但无用而且会增加家长自身的焦虑与罪疚感;这只会成为分析之路上的障碍,并在父母对孩子的态度方面产生不利影响。
【在这里我举一个母亲的例子,她本人非常熟悉精神分析,也对此很有信心,因为她十岁大的女儿曾患有神经官能症,经分析治疗后取得了令人满意的进步。
尽管如此,我发现很难说服她停止监督女儿做功课,虽然她自己也清楚这只会徒增女儿在功课方面的困难。
后来她在我的要求下改变了这一做法,但我在孩子的分析中发现,她经常让女儿跟她讲分析的内容。
在我的要求下她再次停止这个行为,但她却告诉孩子她早上起来有黑眼圈,之前当她禁止孩子**时会说这样的话。
当这些干扰分析的因素都被停止之后,该母亲开始过于关注孩子的衣着,认为她花了太多时间梳妆打扮,而这反而使孩子更难管束了。
此时我不再介入母亲的管教方式,并把她对分析的干涉当做一种分析的素材。
在停止规劝一段时间后,干涉减弱了。
通过这个案例我们了解到,这些事对孩子来说都有相同的潜意识意义,它们都代表了对**的过问与责备。
它们其实源自母亲自身的情结,她在潜意识层面想要停止自己的错误管教却并不成功,正好印证了这一点。
其实我的建议反而增加了她管教的困难。
在很多其他案例中我也遇到了类似的情况。
分析师是否应该经常与家长会面,还是尽可能限制会面,这一点因个案而异。
在很多情况下,我发现限制会面是避免与孩子母亲产生摩擦的最好方法。
父母对孩子分析的矛盾心态也能够解释一个现象,即哪怕是最成功的治疗都不大可能获得父母的认可,这对于初出茅庐的分析师来说是一个令人惊愕的痛苦事实。
虽然我也常遇到具有很高洞见力的家长,但大多数案例中,家长很容易就把当初孩子来时的那些征兆忘掉,也很容易忽略孩子身上发生的进步。
并且,我们还需记住,父母不应站在裁判的位置上评判我们的诊疗结果。
我们判断成人分析的效果,主要看分析有没有移除那些影响病人生活的困难。
而在儿童分析中,评判标准主要是看我们是否能阻止类似困难的再度发生,阻止精神病的发作。
家长一般不了解这一点,而我们自己必须清楚。
家长们为孩子的严重症状所困,却又不肯承认它们的重要性,这是因为它们对孩子实际生活的影响力,不及神经官能症对成人生活的影响力。
总之,即便无法获得家长的认可,我们也必须谨记,分析工作的首要目标是确保孩子的健康,而非父母的感恩。
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