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第三章（第10页）

用她的头去猛撞枕头，意味着父亲的阴茎在**中移动。

她告诉我，她可以用撞头的动作来遏制自己对盗匪的恐惧，她就是通过将自己认同为恐惧的客体，从而把自己从恐惧中解放出来。

厄娜强迫性**症状的结构非常复杂。

她把它区分成多种形式：比如将两条腿压在一起叫做“排列”

；摇摆的动作叫做“雕刻”

；拉**叫做“橱柜游戏”

。

在“橱柜游戏”

中，她想要“拉出很长的东西”

。

此外，她还会用床单一角在两腿间拉扯，给**增加压力。

在相伴随的幻想中，对于不同的**形式她会扮演不同的角色，有时扮演的是主动的父亲形象，有时扮演的是被动的母亲形象，有时则是两者兼有。

厄娜的**幻想具有很强的施虐—受虐特质（sado-masochistic），与原始场景及原始幻想呈现出清晰的关联。

她的施虐特质指向的是**中的父母，而后再以具有受虐特质的幻想作为回应。

整个连续的分析过程中，厄娜以各种各样的方式**。

由于我们已经建立起良好的移情，有时我也能够诱导她描述她的**幻想。

通过这种方法，我得以发现她强迫性**的原因，从而帮助她摆脱其困扰。

摇摆的**动作是从她出生的下半年开始的，这个动作出自她被动**的愿望，并可以追溯到她婴儿期与如厕相关的行为。

分析中有一段时间，她用游戏描述出父母多种多样姿势的**，然后对从中的挫败感狂怒不已。

在游戏中间，她总是能够制造一个情境，她可以半躺着或者坐着摇晃身体，光溜溜地展示自己，最后甚至还公开要求我触碰她的性器官或者闻闻它们的味道。

六岁的时候，她有一次洗澡时吓到了母亲，因为她要求母亲抬起她的一条腿，拍拍或者触摸她的下身，同时摆好小孩拍爽身粉的姿势，这个姿势她已经很多年都不曾有过了。

当我对她的摇摆动作进行解析后，这个症状便完全停止了。

厄娜最顽固的症状是她在学习方面的抑制。

尽管她自己也做了很多努力，但这个问题仍十分严重，平常孩子几个月就能学完的东西，她则需要两年。

学习困难在分析的后期变得更为严重。

在我结束治疗的时候，这个问题已经有所减轻，但是尚未根除。

我已在前文提过，经过分析，厄娜与父母关系有了良好的转变，力比多水平也有了改善。

我也强调了分析如何帮助她迈出了社会适应的第一步。

曾经至少部分地造成了她失眠的那些严重的强迫症状（强迫性**、吮吸拇指、摇晃），如今也去除了。

随着这些症状的治愈及焦虑水平的降低，她的睡眠恢复了正常，抑郁发作的状况也停止了。

【我最后一次听到她的消息是在分析两年半以后，这些进步仍旧得以保持。

尽管有这些好转，我并不认为分析可以完全结束了。

厄娜的治疗历时两年半，共进行了575个小时的治疗，但由于外部原因被迫中止。

这个案例的严重性不仅体现在孩子的症状上，也体现在她扭曲的性格发展以及完全反常的人格上，这就需要我们进行深入分析，以进一步帮她克服遭遇的困难。

她的病况依旧处于不稳定的状态，因为在压力之下她也有可能复发，只是即便复发也没有以前那么严重了。

在这种情况下，当碰到严重压力，或者随着青春期来临，她有可能会遭遇新的病症或者其他困难。

于是这开启了一个重要的原则性问题，即我们何时能够判定孩子的分析可以完全结束。

对于潜伏期儿童，即便治疗结果相当好（比如对周遭环境有很高的满意度），我们都不能将其看做结案的证据。