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第十六章 大查房（第8页）

夏芸芸道：“卫生院的医生给我开了咳必清，吃了后就不怎么咳嗽了。”

林南道：“咳必清好像是中枢镇咳药，止咳的效果确实不错。

不过咳嗽只是症状，一定要搞清楚病因，所以我觉得还是应该去照一张胸片看看。”

夏芸芸道：“明天我一天的课呢，以后再说吧。”

林南又提醒了一句：“你那中枢镇咳药不要再吃了，症状被压制住了会影响到后面的诊断的。”

夏芸芸娇嗔道：“知道啦，你怎么变得像个婆婆一样？”

林南心里面想着大查房的事情，挂断电话后就急匆匆去了医院。

因为这次的大查房是临时增加的，实习生们在上午9点半之前就开好了每个病人当天的医嘱，由带教老师签字后交给护士去执行。

上午9点半，大查房正式开始。

消化内科所有的医生和实习生全部都挤在了33床病人的病房里面，科室的医生站在最前面，实习生靠后。

陶教授站在33床病人的旁边，问道：“林南呢，来了没有？”

林南急忙道：“陶老师，我在呢。”

陶教授道：“到前面来，跑到后面去干什么？”

他将病历夹递给林南，“简要说一下这个病人的情况。”

在外科实习期间，大查房的时候一般情况下都是由带教的主管医生汇报病情的，林南没想到陶主任会直接点他的名，一时间难免有些紧张，他暗暗深呼吸了几次后才开始：“这是一位56岁的男性病人，半年前因为不明原因的腹胀在当地医院做了腹部探查手术，同时还做了肠系膜淋巴结活检，结果却并没有发现肠梗阻和肠坏死的情况，活检的结果显示肠系膜淋巴结反应性增生。

除此之外，病人在3个月前开始出现双下肢浮肿。

既往病史除了有过椎间盘突出和双手偶尔发麻之外再无其他。

入院查体发现病人全腹有压痛，腹肌稍有紧张之外还有双侧颌下、腋下及腹股沟均可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质地柔软，可滑动，无压痛。

病人在县医院做过很多检查，三大常规的情况是……”

林南在这个病例上确实是下了功夫的，10多分钟的汇报下来，让在场的每个人对这个病人的病情都十分的清晰明了。

陶教授问杨艳秋：“说说，你对这个病人的诊断是什么？”

杨艳秋道：“我觉得风湿性或者结核性肠系膜炎的可能性比较大一些，不过这需要通过进一步检查去证实。”

陶教授又问邹教授：“你的看法呢？”