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第六章 关于婴儿情绪生活的一些理论性结论（第7页）

批注一

玛格雷·丽宝（MargaretA.Ribble）曾报告对500名婴儿的观察[《与人格发展有关的婴儿期经验》（InfantileExperieoPerso，1944）]，并表达了她的看法，其中有一些补充了我在儿童精神分析上所获得的结论。

关于生命初期婴儿与母亲的关系，她强调婴儿对“被母亲照料”

的需要超越了吸吮的需要，例如在第631页，她说道：

“儿童人格的品质与凝聚性，大多取决于他在情绪上对母亲的依恋。

这种依恋，（用精神分析的话来说）或是对母亲的贯注，由他从母亲那里获得的满足经验中逐渐发生。

我们已经研究了这一发展性依恋的本质，它是如此的难以理解，但是其细微处却具有极其重要的价值。

主要促成其形成的是三种感官体验：触觉、动觉（或是对身体位置的感觉）与听觉，几乎所有的婴儿行为观察者都提到了这些感觉能力的发展，但是未曾强调它们对母亲与婴儿之间个人关系的重要性。”

她在几个不同的地方强调了这种个人关系对于儿童身体发展的重要性，例如在第630页，她说：

“……在婴儿照顾上最细微的不规律性，例如与母亲接触太少、身体接触太少、保姆换人或是常规的改变等，经常会导致婴儿的一些紊乱，诸如脸色苍白、呼吸不规则、喂食困难等。

对于先天体质上敏感或缺乏组织的婴儿来说，这些紊乱如果太过频繁，可能会永久性地改变器质性（anic）与精神性（psychic）的发展，而且威胁到生命的例子也不少见。”

在另一段文字中，作者将这些紊乱概括如下（第630页）：

“由于婴儿的大脑与神经系统尚未发育完成，他无时不处于功能解组的潜在危险当中。

外在的危险是与母亲突然分离，母亲在直觉上或认知上必须要保持这种功能的平衡。

实际的忽视或者爱的缺失，可能同样具有灾难性；内在的危险似乎是升高的紧张，这种紧张来自生物需求，以及有机体无法维持其内在能量，或是代谢的平衡与反射的兴奋性。

其中对氧气的需求极为迫切，因为婴儿的呼吸机制尚未发展妥当，不足以应付因快速的前脑发展而升高的内在需求。”

根据丽宝的观察，这些功能紊乱可能等同于危胁生命的危险，可被视为死本能的一种表达。

而根据弗洛伊德的看法，死本能是朝向有机体自身的[《超越快乐原则》（BeyondthePleasurePrinciple）]。

我曾主张：这种危险由于引发了被灭绝的恐惧与对死亡的恐惧，是导致焦虑的首要原因。

丽宝的观察所阐释的事实是：生物、生理及心理的因素从婴儿出生时就是密切相关的。

我想进一步提出结论：母亲对婴儿持续的关爱与照顾，强化了婴儿与母亲的力比多关系，而这个关系对“体质敏感或是缺乏组织”

的婴儿来说，甚至攸关其生存。

这一点支持了生本能对死本能的抗争。

我在本文与《关于焦虑与罪疚的理论》（本卷）中充分地讨论了这一点。

“在此之前，呼吸、消化与血液循环的器质性活动开始表现出相当的稳定性，表示自主神经系统已经掌控了其独特的功能。

我们从解剖学的研究知道，胎儿的循环系统通常是在此时被阻断的……大约在此时，典型的成人脑波模式开始在脑电波图上显现……而它们可能意味着一种比较成熟的大脑活动形式。

观察显示，情绪反应的发作（虽然不是常能区分清楚，但是明显地表现出正向与负向的方向）涉及了整个运动系统……眼睛聚集良好，能够跟随着母亲的移动；耳朵运作良好，能够区别母亲的声音。

母亲的声音或影像产生了正向的情绪反应，在以前，这样的反应只能靠接触来获得，而且现在包含了适当的微笑，甚至是真正的喜悦反应。”

我认为，这些改变与分裂过程的减弱，与自我整合和客体关系的进展（特别是婴儿能够将母亲作为一个完整的人来感知与内射的能力）是息息相关的，我所描述的这些，都发生在3—6个月进入抑郁位置的时候。

批注二

如果自我与超我关系中的基本调适，在早期发展过程中没有发生的话，那么精神分析程序的重要任务之一，就是使病人能够回溯性地完成它们。

只有通过分析发展的最早期阶段（以及稍后阶段），并且不只分析正向移情关系，也对负向移情关系进行彻底分析，才有可能达成这样的任务。

在波动起伏的移情情境中，形成原初超我及客体关系的外在与内在形象（好的与坏的），被转移到精神分析师身上。

于是，他必然常常会代表恐怖的形象。

而且只有通过这样的过程，婴儿期的被害焦虑才能被充分地体验、修通且减弱。

如果精神分析师倾向于增强正向的移情关系，那么就避免了在病人心中扮演坏形象的角色，而主要是被内射为好的客体。

于是，在某些病例上，对好客体的信任可能被强化。

但是这样的好处可能很不稳定，因为病人尚未能够体验在早期阶段中同双亲的恐怖与危险方面有关的恨、焦虑与怀疑。

只有通过分析正向移情与负向移情，精神分析师才能够交替地以好客体、坏客体的角色显现，时而被爱，时而被恨，时而被赞美，时而被惧怕。