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第91章风萧萧兮易水寒
“是的。
从哪里入针?”
沈默没有卖关子,微微点头,接著说道:“从目前的情况来看,有两个可能的穿刺入路。”
“其一,是经额(脑门)下入路,这个入路的优点是距离相对较近,能较快到达病灶部位”
“但缺点是可能会损伤到一些重要的神经和血管,术后併发症的风险,会相对较高。”
“而且很可能穿透中脑—
“甚至术中就下不来台!”
顿了顿,他接著说道:
“另一条路是经枕下小脑入路,这个入路能较好地避开一些重要的结构,减少损伤的风险...
“不过,因为这个路径相对较长,所以手术的操作难度也更大,对医生的技术要求也更高。”
“可能穿著穿著,穿刺针就迷路了,找不到血肿不说,反而扎进了其他重要功能区。”
张文斌听后,陷入了沉思。
他对自己的实力还是清楚的。
正如他之前对魏渊说的,这种病人到了他手里,就是死马当活马医,十不存一。
毕竟高血压引起的原发性脑出血,病死率至少在50%以上,可这並不意味著剩下那50%,就能痊癒。
这种病,术后若仅仅只是留下活动障碍的后遗症,都算是恢復得极好了。
还有些人,虽然活著,可却跟死了也没啥区別。
那是真真切切、字面意义上的没区別!
活死人而之所以如此严重,就是因为开颅清除血肿的过程中,手术医生难免损伤到了许多重要的功能区,或者导致颅脑其他部位的出血、损伤。
哪怕病人最后捡回一条命但是人永远昏迷,只有心跳一一这种算是手术成功?算是活著吗?
而反过来说,如果不开颅,仅仅通过穿刺去除血肿—那么损伤的风险就必然会小的多了。
哪怕也损伤了重要功能区,但把脑子揉成一团,和扎一针,哪个危害更大还用比较么?
所以对他来说,只要沈默能够穿刺抽掉脑干內的血肿,並確保老爷子平平安安地下了手术台,
送去icu,他就算大功告成了!
这些思绪说来话长,实则一闪而过,
张文斌定了定神,谨慎地问道:“小沈,这两个入路確实各有利弊,你觉得-哪个更合適呢?”
沈默摸了摸下巴,思索著说:“我觉得吧,还是要综合考虑患者的具体情况。”
“从患者目前的身体状况和病灶位置来看,经额下入路虽然路线简单,但是中间不可控的因素较多,一旦出现新发的出血灶,或者损伤,患者术后恢復的概率—-就很低了。”
“更不用说还可能下不来台。”
他知道张文斌是此中专家,不需要他解释太多,比如那术后恢復概率低,和下不来台是什么意思,因此便没怎么停顿,继续说著自己的第二个观点。
“而第二种路径呢,也就是经枕下小脑幕上入路,我觉得吧这个路径虽然穿刺路径远,但整体的安全性反而更高一些。”
“唯一的难度,就是如何穿过重重阻碍,直指血肿病灶。”
“我觉得这个,倒还相对可控。”
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